訪問看護指示書の管理をもっと簡単に。期限管理・AI読取・依頼文作成を一つにした「シジベル」

シジベルは「指示書を自動で正しくするアプリ」ではない

シジベルは、訪問看護指示書の期限管理、通知、AI読取、更新依頼文作成など、散らばりやすい管理作業を一つにまとめるためのWebアプリです。 大切なのは、AIやシステムへ判断を丸投げすることではありません。 原本確認や医療機関への確認を残したまま、転記・検索・期限確認などの負担を減らすことを目指します。

1｜こんな事業所で管理が複雑になりやすい

患者数が増えた： 複数の医療機関がある： 通常・特別・精神科等の指示書がある： 更新担当が複数いる： Excelが担当者PCにある： 依頼履歴が電話メモに散らばる： こうした状況では、期限だけでなく「次に何をするか」が見えにくくなります。

2｜Webアプリなので複数端末から確認できる

現在の公開案内では、PC・スマートフォン・タブレットのブラウザから利用でき、専用アプリのインストールは不要です。 外出先でも、権限のあるスタッフが必要な情報を確認しやすい構成です。 端末紛失や共用端末利用時には、事業所のセキュリティルールも必要です。

3｜指示書期限を一覧で見る

患者カルテを一件ずつ開かなくても、一覧から対応が必要な指示書を確認できます。 朝の確認では、 期限間近： 依頼待ち： 更新済み： など、次の行動が必要な患者を優先します。

4｜メール通知で「見るきっかけ」を作る

毎日管理画面を開けない日でも、メール通知を確認のきっかけにできます。 ただし通知だけに依存せず、週次一覧確認と組み合わせます。 メールが迷惑メールへ入る場合や担当変更もあるため、通知先を定期確認します。

5｜AI読取で手入力を減らす

指示書から患者名、医師、医療機関、期間等の入力候補を抽出し、最初からすべてを手入力する負担を減らせます。 OCR・AIは誤認識する可能性があるため、原本と照合してから確定します。

6｜原本PDFを患者ページから確認する運用

登録した指示書原本を患者単位で参照できるようにすると、一覧の数字だけでなく元書類へ戻りやすくなります。 実際の運用では、アクセス権、保管期間、誤登録時の修正方法を事業所で決めます。

7｜更新依頼文を作成する

医療機関へ更新を依頼するとき、患者名、期間、依頼内容を毎回ゼロから書く負担を減らします。 作成後は宛先、患者、希望時期、添付物を人が確認してから使用します。

8｜掲示板・マイタスクも同じ場所で確認

指示書以外にも、 研修： 提出： スタッフ周知： 個人タスク： などをアプリ内で確認できます。 複数ツールを行き来する負担を減らす目的で使えます。

9｜絞り込み・一括更新・CSV

公開案内では、登録情報の絞り込み検索、一括更新、CSV出力等も案内されています。 月次確認や独自集計へ活用できます。 CSVを外部保存する場合は、個人情報の管理ルールを確認します。

10｜患者10名まで無料で試せる

現在の公開案内では、患者10名まで無料で利用でき、フリープラン開始時にクレジットカード登録は不要です。 いきなり全患者を移行せず、少数患者で試し、現在のExcelや紙運用と比較できます。 料金・条件は変更される可能性があるため、利用開始時は公式サイトを確認してください。

11｜導入前に現在の運用を書き出す

現在の一覧： 更新依頼： 原本保管： 通知： 引き継ぎ： を確認します。 どこが困っているか分からないまま導入すると、紙のルールをそのままシステムへ移すだけになることがあります。

12｜最初の10患者を選ぶ

更新時期が近い患者だけでなく、 通常指示書： 精神科： 医療機関が異なる： 等、実際の運用パターンが分かる患者を少数登録します。 一つのパターンだけで判断しないようにします。

13｜登録時チェック

患者名： 生年月日等： 医療機関： 医師： 指示書種類： 開始日： 終了日： PDF： 通知： を確認します。 AI読取後も同じチェックを使います。

14｜スタッフ全員で見る項目を決める

管理者だけが使うのか、事務も使うのか、看護師も期限を見るのかを決めます。 誰が何を見るか曖昧だと、システムがあっても属人化が残ります。

15｜権限・アカウントを個別管理する

可能な限り個人ごとのアカウントを使用し、退職・異動時はアクセスを見直します。 共有パスワードを多数で使う運用は避けます。

16｜指示書の制度判断は公的資料へ戻る

シジベルは実務管理を助ける道具です。 指示書の有効性、診療報酬、様式、保管等の制度判断は、厚生労働省通知、原本、所管機関の最新情報を確認します。 2026年6月には訪問看護指示書等の様式変更が行われています。

17｜導入後に見る数字

期限切れ件数： 直前更新： 二重依頼： 手入力修正： 未受領放置： 確認時間： を記録します。 「導入したから便利になった」と感覚だけで判断せず、改善したい指標を決めます。

18｜シジベルが向かない使い方

AI読取を無確認で確定： 期限通知だけ見て原本を見ない： アカウントを全員共有： 医療制度判断をアプリだけで決める： こうした使い方は避けます。 システムと人の確認を組み合わせます。

19｜30日導入プラン

1週目：10患者登録。 2週目：期限・PDF・通知を確認。 3週目：更新依頼を実際に運用。 4週目：スタッフの質問と修正点を整理。 問題がなければ対象患者を広げます。

20｜既存Excelから移すときの確認

患者名、医療機関、指示期間等を一括で移す場合、重複・終了患者・古い主治医情報を整理してから登録します。古いデータをそのまま移すと管理画面も古い状態になります。

21｜運用開始日の決め方

全患者を同日に切り替えるのではなく、更新が近い患者や新規患者から段階的に移す方法があります。旧管理表と併用する期間を決め、いつシジベルを基準にするか明確にします。

22｜通知先を複数人にする場合

管理者と事務担当など複数で通知を受ける場合、誰が対応するか決めます。全員へ届くが誰も動かない状態を避け、対応者が状態を更新します。

23｜PDF確認のルール

登録PDFを確認するときは、最新か、患者が正しいか、全ページあるか、文字が読めるかを確認します。再スキャン時は旧版と新版を区別します。

24｜導入後の質問をマニュアルへ戻す

スタッフから同じ質問が3回出たら、操作マニュアルや事業所ルールへ追記します。システム導入を個人教育だけで終わらせず、事業所の標準運用へ変えます。

25｜解約・プラン変更時にもデータを確認

プランを変更する場合は、利用可能人数・機能・保存データ等の最新条件を公式案内で確認します。料金や条件は記事の記載ではなく利用時点の公式サイトを優先してください。

26｜シジベル導入前後で確認時間を測る

1日または1週間、指示書を探す時間、期限確認時間、更新依頼作成時間を測ります。導入後も同じ項目を測ると、どこが改善したか把握できます。

27｜スタッフ向けの最小マニュアル

ログイン、患者検索、指示書確認、PDF確認、更新状態変更、困った時の連絡先を1ページ程度にまとめます。すべての機能を最初から覚える必要はありません。

28｜患者情報の登録範囲を決める

指示書管理に不要な情報まで入力しないよう、事業所で必要項目を決めます。個人情報は『保存できるから保存する』のではなく業務目的で扱います。

29｜退職・異動時のアカウント整理

スタッフが退職・異動した場合、アクセス権や招待状態を確認します。共用アカウントではなく個別利用を基本にすると管理しやすくなります。

30｜週1回の運用レビュー

期限通知が届いた患者、AI読取で修正が必要だった項目、更新依頼が止まった患者を週1回確認します。システム機能ではなく、実際の業務が前へ進んでいるかを見ます。

まとめ

シジベルは、訪問看護指示書の期限、原本、更新依頼、通知、AI読取などを一つのWebアプリで管理し、担当者の記憶へ依存する業務を減らすための仕組みです。 まず少数患者で試し、原本確認や制度確認を残したまま、自事業所に合うか検証してください。 公式サイトは https://shijibell.xyz です。

情報に関する注意事項

本記事は2026年9月時点の公開情報を基にしています。機能・無料条件・料金等は変更される可能性があります。指示書の有効性、診療報酬、個人情報管理等については、公的資料・契約・事業所ルールを優先してください。

参考情報

シジベル https://shijibell.xyz 厚生労働省 令和8年度診療報酬改定 https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_67729.html