訪問看護ステーションお役立ち情報

訪問看護を提供するためには、原則として主治医が交付する「訪問看護指示書」が必要です。 指示書は単なる提出書類ではありません。 利用者の病状や治療内容、実施する処置、療養上の注意点などを主治医と訪問看護ステーションの間で共有し、安全かつ適切な訪問看護を提供するための重要な根拠となる書類です。 一方で、指示書には有効期間があり、一般の指示書と特別指示書では扱いが異なります。 また、複数の医師から自由に指示書を受け取れるわけではありません。 この記事では、訪問看護ステーションが特に注意すべき指示書の決まりを、2026年7月27日時点の制度に基づいて解説します。 訪問看護は主治医の指示に基づいて提供する 訪問看護ステーションは、主治医から交付された訪問看護指示書と、その指示を踏まえて作成した訪問看護計画書に基づいて、訪問看護を提供します。 これは医療保険の訪問看護だけでなく、介護保険の訪問看護でも同様です。 介護保険を利用する場合は、主治医の指示に加えて、ケアマネジャーが作成する居宅サービス計画、いわゆるケアプランとの整合性も必要になります。...

訪問看護指示書の管理に、時間を取られていませんか？ 訪問看護ステーションでは、患者ごとの指示書の有効期間を確認し、期限が近づいたら医療機関へ更新を依頼し、新しい指示書が届いたら内容を登録する必要があります。 患者数が増えるほど管理する書類や確認事項も増え、「期限が近い患者を見落としそうになった」「医師へ依頼済みか分からない」「担当者が休みで状況を確認できない」といった問題が起こりやすくなります。 Excelや紙による管理では、指示書の種類、期間、更新状況、医療機関への依頼履歴などが複数の場所に分散し、確認や転記にも時間がかかります。 こうした訪問看護指示書管理の負担を軽減するために開発したのが、訪問看護ステーション向けWebアプリ「シジベル」です。 シジベルは、患者情報、指示書の期限、指示書画像、医療機関情報、更新依頼履歴などを一つのシステムにまとめ、管理者・看護師・事務担当者が同じ情報を確認できる環境を整えます。 ■ 5種類の訪問看護指示書をまとめて管理 シジベルは、次の5種類の指示書に対応しています。 ・訪問看護指示書 ・特別訪問看護指示書